Фрунзенский район

«Главная цель – профилактика трагических случаев». Роман Ковалев рассказал о работе Следственного Комитета по случаям врачебных ошибок

Загрузить фото 675,9 КБ

Ежегодно 25 июля в России отмечается День сотрудника органов следствия Российской Федерации. Это профессиональный праздник всех сотрудников следственных подразделений соответствующих федеральных органов исполнительной власти.

Для выбора даты послужило одно историческое событие: именно 25 июля 1713 года именным указом Петра I был учрежден первый специализированный следственный орган России – следственная канцелярия, которая стала первым государственным органом в стране, подчиненным непосредственно главе государства и наделенным полномочиями по проведению предварительного следствия.

О работе Следственного Комитета во Фрунзенском районе Санкт Петербурга нам рассказал руководитель Следственного отдела по Фрунзенскому району Санкт Петербурга главного следственного управления Следственного Комитета Российской Федерации по городу Санкт Петербургу Роман Ковалев.

– Роман Евгеньевич, добрый день. Как проходит 2023 год во Фрунзенском районе?

– Год проходит очень насыщенно. Пришлось столкнуться с рядом сложных и резонансных случаев. Однако, по итогам работы с конца прошлого – начало этого года, к сожалению, особое внимание на себя обращает сфера медицинских услуг. К нам поступает большое количество обращений граждан, в которых они не соглашаются с действиями врачей или результатами лечения. Нередко граждане указывают на какие-либо просчеты медицинских работников, которые повлекли за собой тяжелые последствия.

По итогам проводимых проверок с прошлого года по настоящее время возбуждено три уголовных дела, связанных с врачебными ошибками, и одно уголовное дело, связанное с неправомерными действиями бывшего заведующего нейрохирургическим отделением одной из больниц.

– Давайте подробнее остановимся на этих случаях.

– Если говорить об уголовном деле, связанном с неправомерными действиями, могу отметить, что следствием вскрыто несколько фактов того, как упомянутый заведующий отделением вместе со своим товарищем, находящимся в аналогичной должности другой клиники, вымогали у людей денежные средства за проведение операций их детям-инвалидам, которые должны проводиться за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования. Обвиняемые сознательно вводили в заблуждение родителей, угрожали негативными последствиями вплоть до гибели их больных детей при отказе от дачи взяток.

Еще одно дело было возбуждено в отношении медицинского работника, которая вследствие халатного отношения к своим обязанностям допустила ошибку — ввела медицинский катетер не в тот сосуд — и дальше, в связи с ожогом сосудов и развитием некроза тканей, девочка-пациент потеряла руку. Сейчас это дело направлено в суд.
По другому делу, связанному с причинением тяжкого вреда здоровью, также экспертным путем были установлены грубейшие врачебные ошибки при оказании медицинской помощи, повлекшие серьезное ухудшение качества жизни для пожилой женщины.

К сожалению, такие дела сейчас не редкость, хотя раньше у нас не было столько дел в отношении медицинского персонала.

– Это может говорить об общем снижении квалификации медицинских работников?

– Не думаю, так как 90% обращений граждан по данному направлению – это все-таки больше эмоции. Когда люди теряют своих близких или попадают в тяжелую ситуацию – им бывает свойственно искать виновных в этом. Но, к примеру, в НИИ скорой помощи им. Джанелидзе пациентов вообще привозят обычно уже в тяжелом состоянии, и почти всегда врачи прилагают все необходимые усилия для их спасения. Другое дело, когда вскрываются факты, которые не вписываются ни в действующее законодательство, ни в рамки человеческой этики. И мы стараемся не вмешиваться в те ситуации, которые не приведут ни к чему, кроме дополнительного стресса для врачей.

– Где находится грань между стечением обстоятельств и врачебной ошибкой?

– Разбирательство возможных врачебных ошибок не терпит формального подхода, здесь мы задействуем все необходимые силы и средства, потому что каждое обращение – это не только судьба пострадавшего, но и судьба врача. Отмечу, что мероприятия, проводимые контрольными органами по обращениям граждан или по нашей инициативе – это, конечно, дополнительный стресс для медиков, но без этого никак. В то же время, по своему опыту могу сказать, что выявляемые врачебные ошибки, в свою очередь, вызваны отнюдь не загруженностью врачей или их стрессовым состоянием. Напротив, причиной ошибок зачастую является излишнее спокойствие, когда медик позволяет себе положиться на «авось». Я уже упоминал случай с пожилой женщиной, получившей травму. Там все просто: врач-анестезиолог просто не вызвала специализированную бригаду, которая должна была контролируемо проводить интубацию трахеи. Поскольку этого сделано не было, в данной ситуации излишняя самоуверенность привела к плачевному результату.

Аналогичная ситуация с девочкой, которая потеряла руку. Пациенту вводится катетер – казалось бы, элементарная процедура. Есть установленная методика катетеризации. Согласно этой методике, медсестра обязана убедиться в том, что ввела катетер в правильный сосуд: не в артерию, а в вену. Медперсонал прекрасно знает, как это проверяется. В данном случае, как выяснено следствием, этого сделано не было, что повлекло ожог сосуда, тромб и некроз.

– Работа Следственного Комитета по линии здравоохранения: какова основная цель?

– Главная цель – профилактика трагических случаев. И когда подобные случаи мы придаем огласке, те же врачи получают возможность учиться на чужих ошибках. Что касается мздоимства – то эти случаи, по моему мнению, не просто дискредитируют профессию медика, но и бросают тень на наше государство в целом. Люди, которые на местах вымогают деньги за бесплатные процедуры, по сути, обнуляют все те усилия, которые прилагает руководство города и страны по увеличению длительности и качества жизни людей.