Комитет по здравоохранению

Вопрос 1. Планирую переехать в Санкт‑Петербург. Как я смогу получать в Санкт‑Петербурге препараты, назначенные мне врачом, для лечения рассеянного склероза?

Ответ. Обеспечение больных, страдающих рассеянным склерозом, лекарственными препаратами  осуществляется в рамках реализации постановления Правительства РФ от 26.11.2018 № 1416 (ред. от 15.02.2023) «О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации».

При этом персональные  данные  о пациенте должны быть внесены в региональный сегмент Единой  государственной информационной  системы в сфере здравоохранения «Федеральный регистр 14 нозологий»  по Санкт‑Петербургу  (далее - Федеральный регистр) и в Государственную информационную систему Санкт‑Петербурга «Региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения». Подсистема «Льготное лекарственное обеспечение» (далее – ГИС РЕГИЗ), посредством которой осуществляется оформление рецептов на лекарственные препараты и отпуск препаратов пациентам.

При переезде пациента из одного субъекта Российской Федерации в другой возможен его перевод в Федеральном регистре. Для этого пациент извещает лечащего врача о смене места жительства, лечащий врач оформляет и направляет в орган управления здравоохранением субъекта из которого выбывает пациент «Извещение об исключении из Федерального регистра» по форме № 02-ФР,  а орган управления здравоохранением направляет персональные данные пациента в сегмент Федерального регистра соответствующего региона.  Также возможен  запрос на перевод пациента в Федеральном регистре из  того субъекта откуда пациент переехал в  субъект  в котором пациент находится  и имеет регистрацию в настоящее время. По окончании процесса перевода пациента в Федеральном регистре лечащим врачом осуществляется  оформление рецептов на  лекарственные препараты, предназначенные  для обеспечения  пациентов, страдающих рассеянным склерозом.

В Санкт‑Петербурге внесение персональных данных пациентов в Федеральный регистр и ГИС РЕГИС осуществляется после предоставления в Комитет по здравоохранению «Направления  на включение  в Федеральный регистр»  (далее – Направление), оформленного лечащим врачом Городского лечебно-диагностического и научно-методического центра рассеянного склероза  и других аутоиммунных  заболеваний  СПб ГБУЗ «Городская больница № 31»  (пр. Динамо, д.3) (далее – ГЦРС) по установленной форме № 01-ФР.

Вопрос 2. Имею инвалидность, от социального пакета не отказался. Лекарства покупаю за счет собственных средств. Положена ли мне компенсация за приобретенные препараты?

Ответ. В ведомственной структуре расходов бюджета Санкт‑Петербурга, ежегодно утверждаемой законами Санкт‑Петербурга «О бюджете Санкт‑Петербурга», для Комитета по здравоохранению не предусмотрена целевая статья на возмещение затрат   за приобретенные населением лекарственные препараты.

Вопрос 3. Являюсь инвалидом. Отказался от получения набора социальных услуг по лекарственному обеспечению. Могу ли я получать лекарственные препараты по заболеванию «глаукома» за счет средств регионального бюджета?

Ответ. Согласно статье 6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи» инвалиды  имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 закона, набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Согласно статье 4 Федерального закона «О государственной социальной помощи» предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг относится к расходным обязательствам федерального бюджета.

В соответствии со статьей 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи» к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся полномочия по организации обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 закона.                                

На основании указанной нормы закона Комитет по здравоохранению осуществляют полномочия Российской Федерации по организации лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в том числе инвалидов, не отказавшихся от предоставленного права.

Федеральное финансирование напрямую зависит от количества граждан, сохранивших за собой право на получение социальных услуг, и норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина (норматив финансовых затрат с 01.02.2024 году составляет 1211,30 рубля в месяц). Ежегодно в Санкт‑Петербурге от социальной услуги по лекарственному обеспечению отказывается порядка 78 % горожан и, соответственно, город недополучает в бюджет  порядка 5,0-6,0 млрд рублей в год. Дефицит средств федерального бюджета составляет около 75 %. По данной причине своевременное обеспечение в полном объеме граждан, нуждающихся в лекарственной терапии, не представляется возможным.

Обращаем внимание, что периодом предоставления гражданам социальных услуг является календарный год. Согласно Федерального закона «О государственной социальной помощи» для возобновления предоставления социальной услуги по лекарственному обеспечению Вы можете до 01 октября текущего года подать заявление непосредственно в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации, через многофункциональный центр или иным способом (в том числе направить заявление в форме электронного документа с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, включая единый портал государственных и муниципальных услуг).

Вопрос 4. Страдаю заболеванием «Остеопороз», инвалидом не являюсь. Могу ли я получать лекарственные препараты бесплатно для лечения заболевания?

Ответ. Обеспечение льготных категорий граждан лекарственными препаратами регулируется действующим законодательством Российской Федерации.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет средств субъектов Российской Федерации,  утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее – постановление Правительства РФ № 890). Согласно указанному Перечню лекарственные препараты предоставляются определенным группам населения для лечения заболеваний, установленных постановлением. Заболевание «Остеопороз» в Перечень заболеваний, утвержденных постановлением Правительства РФ № 890, не включено.

В соответствии со статьей  26.3-1  Федерального закона  от 06.11.1999  № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан, в том числе исходя из установленных законами и иными нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации критериев нуждаемости, вне зависимости от наличия в федеральных законах предписаний, устанавливающих указанное право.

Отношения, связанные с реализацией полномочий Санкт‑Петербурга в сфере предоставления социальной поддержки и оказания социальной помощи населению Санкт‑Петербурга, регулируются Законом Санкт‑Петербурга от 22.11.2011 № 728-132 «Социальный кодекс» (далее – Социальный кодекс Санкт‑Петербурга).

Социальная поддержка отдельных категорий лиц в части обеспечения  лекарственными препаратами и медицинскими изделиями урегулирована главой 17 Социального кодекса Санкт‑Петербурга.

Категории заболеваний, в отношении которых устанавливаются меры социальной поддержки и дополнительные меры социальной поддержки по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, отпускаемыми населению бесплатно при амбулаторном лечении, определены пунктами 1 и 4 статьи 77-1 Главы 17 Социального кодекса Санкт‑Петербурга. Заболевание «остеопороз» в указанную статью закона не включено.

На основании вышеизложенного,  право на получение мер социальной поддержки в части обеспечения лекарственными препаратами лицам, страдающим заболеванием «Остеопороз», действующим законодательством не установлено.

Вопрос 5. Проживаю в Санкт‑Петербурге на постоянной основе, имею вид на жительство. Имею ли я право получать бесплатно лекарственные препараты для лечения бронхиальной астмы?

Ответ. В соответствии с главой 17 Закона Санкт‑Петербурга от 22.11.2011 № 728-132 «Социальный кодекс Санкт‑Петербурга» (далее – Закон) меры социальной поддержки в части обеспечения лекарственными препаратами и медицинскими изделиями предоставляются гражданам Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 3 приложения № 2 к постановлению Правительства Санкт‑Петербурга от 09.07.2015 № 563 «О мерах по реализации главы 17 «Социальная поддержка отдельных категорий лиц в части обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов» Закона Санкт‑Петербурга «Социальный кодекс Санкт‑Петербурга» решение о предоставлении мер социальной поддержки принимается Комитетом по здравоохранению на основании документа, удостоверяющего личность гражданина - паспорта гражданина Российской Федерации или временного удостоверения личности, выданного на период его замены.

Из изложенного выше следует, что гражданам, имеющим вид на жительство в РФ, право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами не предоставляется.

Вопрос 6. Не могу дозвониться по телефону Комитета по здравоохранению: 246-69-86. Как мне узнать, когда будет препарат?

Ответ. Телефон Управления по организации работы фармацевтических учреждений и предприятий: 246-69-86  является одноканальным. По данному телефону отвечает специалист, должностной обязанностью которого является информирование граждан по вопросам льготного лекарственного обеспечения. Проблемы, по которым обращаются граждане, требуют всеобъемлющего освещения, а подчас принятия конкретных решений по различным ситуациям. Решение поставленных вопросов может занимать значительное количество времени. В связи с этим не всем желающим гражданам  удается дозвониться.

Получить информацию о поставках закупленных лекарственных препаратов и медицинских изделий, предусмотренных для льготного отпуска в аптечных организациях, можно через справочно-информационную службу «Здоровье города» (тел.: 246-11-11).

На сегодняшний день силами справочной службы организовано оперативное информирование населения в формате автоинформатора о препаратах повышенного спроса в соответствии с еженедельно предоставляемыми Фармацевтическим управлением Комитета по здравоохранению списками.

Информацию о наличии льготных лекарственных препаратов в аптеках города можно получить также на портале «Здоровье петербуржца» и на сайте «Государственные и муниципальные услуги Санкт‑Петербурга».

Кроме этого, по вопросам льготного лекарственного обеспечения граждане могут обращаться в Комитет по здравоохранению:

- в электронном виде через сервис Электронная приемная на официальном портале Администрации Санкт‑Петербурга https:letters.gov.spb.ru/, через официальный сайт www.zdrav.spb.ru или по электронной почте kzdrav@gov.spb.ru;

- в письменном виде по почтовому адресу: 191023, Санкт‑Петербург, ул. Малая Садовая, д.1; кроме этого, для письменных обращений в фойе Комитета по здравоохранению на первом этаже по адресу: Санкт‑Петербург, ул. Малая Садовая, д.1 установлен ящик Управления по организации работы фармацевтических учреждений и предприятий.

- на личный прием граждан по средам с 9-30 до 17-00 по адресу: Малая Садовая ул., д.1. Обращаем Ваше внимание, что на личный прием граждан пациент может обратиться как лично, так и через своего представителя (родственники, социальные работники и др.).

Вопрос 7. Перенес острый инфаркт миокарда. Врач назначил лекарства. Могу ли я их получать по программе «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»? Оформлен отказ от соцпакета.

Ответ. Вы имеете статус «инвалид» и право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Закон) за счет средств федерального бюджета.

Право на обеспечение лекарственными препаратами в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» имеют лица, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка  40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (за исключением граждан, имеющих право на получение социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения в соответствии с Законом).

Граждане, имеющие право на получение социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения обеспечиваются льготными лекарственными препаратами (в том числе необходимыми при лечении сердечно-сосудистых заболеваний) в соответствии с Законом за счет средств федерального бюджета только при условии, что у них нет отказа от предоставления набора социальных услуг в части обеспечения лекарственными препаратами.

В соответствии со статьей 6.3. Закона Вы воспользовались правом на отказ в части обеспечения лекарственными препаратами и вместе с пенсией получаете денежный эквивалент преференций.

Комитет по здравоохранению не осуществляет ведение федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, а также не участвует в реализации прав граждан на отказ или возобновление предоставления набора социальных услуг.

  Органом, осуществляющим ведение федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, является Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Санкт‑Петербургу и Ленинградской области (ранее - Пенсионный фонд Российской Федерации) и его территориальные органы.

  Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет бюджетных средств будет возможно после возобновления социального пакета в части лекарственного обеспечения и внесения данных о назначении социальной услуги в Федеральный регистр.

  Для изменения своего решения о форме получения набора социальных услуг (отказ/возобновление) необходимо обращаться в Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Санкт‑Петербургу и Ленинградской области в установленном порядке.                                        

Вопрос 8. Являюсь инвалидом, выявили онкологию. Отказался от получения набора социальных услуг по лекарственному обеспечению. Могу ли я получать лекарственные препараты по онкологическому заболеванию?

Ответ. В Санкт‑Петербурге пациенты, страдающие онкологическими/онкогематологическими заболеваниями (в том числе федеральные льготники, не зависимо от отказа от набора социальных услуг), обеспечиваются противоопухолевыми и обезболивающими лекарственными препаратами за счет средств и в пределах ассигнований, выделяемых из бюджета Санкт‑Петербурга.

Вопрос 9. Страдаю психическим расстройством. Отказался от получения набора социальных услуг по лекарственному обеспечению. Могу ли я получать лекарственные препараты по своему заболеванию?

Ответ. Граждане, отказавшиеся от набора социальных услуг и состоящие на учете в психоневрологических диспансерах, антипсихотическими лекарственными препаратами обеспечиваются за счет средств и в пределах ассигнований, выделяемых из бюджета Санкт‑Петербурга.

Оформление рецептов на антипсихотические препараты осуществляется врачами психоневрологических диспансеров, в поликлиниках рецепты не оформляются.

Вопрос 10. Собираюсь переехать в Санкт‑Петербург на неопределенное время. Установлена инвалидность в г. Архангельск. Имею ли   я право на получение лекарственных препаратов на бесплатной основе в соответствии с установленной инвалидностью? Какие документы и куда необходимо предоставить?

Ответ. В Санкт‑Петербурге оформление рецептов и отпуск лекарственных препаратов, закупленных для обеспечения  граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, осуществляется врачами амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения Санкт‑Петербурга на основании наличия данных о гражданине в региональном сегменте Федерального регистра граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии со ст. 6.2. Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее - региональный сегмент Федерального регистра).

По данным единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения «Региональный фрагмент единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения» в региональный сегмент Федерального регистра Вы  не включены.

Согласно пункту 20 приказа Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» (далее – Приказ) в случае выезда гражданина за пределы субъекта Российской Федерации, в котором он проживает, на территорию другого субъекта Российской Федерации на срок, не превышающий 6 месяцев, такому пациенту органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья организуется назначение лекарственных препаратов, медицинских изделий или специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов на срок их применения либо органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья организуется обеспечение такого пациента лекарственными препаратами, медицинскими изделиями или специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов на соответствующий срок.

На основании указанной нормы действующего законодательства Вы можете обратиться в поликлинику по месту жительства для назначения лекарственных препаратов на срок лечения до 6 месяцев.

В соответствии с Приказом, в случае выезда гражданина за пределы территории субъекта Российской Федерации, в котором он проживает, на территорию другого субъекта Российской Федерации на срок, превышающий 6 месяцев, или в случае изменения места жительства, такому пациенту назначаются лекарственные препараты, медицинские изделия или специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов на срок применения не более 1 месяца либо органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья организуется обеспечение такого пациента лекарственными препаратами, медицинскими изделиями или специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов на срок применения не более  1 месяца. После прохождения процедуры идентификации в Федеральном регистре сведения о гражданах подлежат включению в региональный сегмент Федерального регистра по месту его пребывания и передаются в уполномоченные органы государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья в рамках действующего межведомственного соглашения.

В соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» в целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее – Федеральный регистр).

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 30.09.2004 № 143 установлено, что органом, осуществляющим ведение Федерального регистра, является Пенсионный фонд Российской Федерации и его территориальные органы (далее - ПФ РФ).

На основании выше указанной нормы действующего законодательства, в случае пребывания в Санкт‑Петербурге на срок более 6 месяцев, Вы можете перевести пенсионное дело в Санкт‑Петербург.                 

В соответствии с соглашением об информационном обмене сведениями о лицах, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» Комитет по здравоохранению по заявлению гражданина направляет запрос в отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации о гражданах, временно прибывших с территории другого субъекта. Запрос оформляется Комитетом по здравоохранению на основании личного заявления гражданина о включении в региональный сегмент Федерального регистра и документов, необходимых для идентификации личности (СНИЛС,  копия паспорта).