6105009/2021-1614(1)

Приложение № 3
к Порядку предоставления и расходования субвенций бюджетам внутригородских муниципальных образований, расположенных на территории Пушкинского района 
Санкт-Петербурга, из бюджета Санкт-Петербурга 
на исполнение отдельного государственного полномочия Санкт-Петербурга по организации и осуществлению 
в соответствии с адресными программами, утверждаемыми администрацией Пушкинского района Санкт-Петербурга, уборки и санитарной очистки территорий, за исключением земельных участков, обеспечение уборки и санитарной очистки которых осуществляется гражданами 
и юридическими лицами либо отнесено к полномочиям исполнительных органов государственной власти 
Санкт-Петербурга, в 2022 году
от «________»________ 2021 г. № _________
Заявка № __ от _______
на предоставление межбюджетного трансферта, имеющего целевое
назначение, бюджету внутригородского муниципального
образования Санкт-Петербурга из бюджета Санкт-Петербурга
Муниципальное образование			

Заявитель			
			
Наименование межбюджетного трансферта		
Реквизиты получателя межбюджетного трансферта:
Наименование получателя		
ИНН	КПП	ОКТМО				
Номер текущего счета		
Наименование отделения банка		
Сведения о заявляемом перечислении:
Месяц перечисления		Сумма перечисления
(руб., коп.)		
Сумма прописью:	

Коды бюджетной классификации расходов бюджета Санкт Петербурга	Счет расходов		

Коды бюджетной классификации доходов местного бюджета	Адм.	Код дохода	
			
Сведения о предстоящих расходах местного бюджета за счет средств межбюджетного трансферта:
Коды бюджетной классификации расходов местного бюджета	ГРБС	по ФКР	по КЦСР	по КВР	

Реквизиты соглашения о предоставлении субсидии местному бюджету		

Муниципальный контракт (договор): №		от		
				
Получатель (ИНН и наименование)		

Сведения о документе, являющемся основанием для оплаты расходов местного бюджета:
Вид документа:		Номер:		Дата:		

Руководитель:				
	подпись		расшифровкаподписи	
Главный бухгалтер:				
	подпись		расшифровкаподписи	

Главный распорядитель бюджетных средств:
Наименование		
ИНН	КПП	ГРБС				

Отметка главного распорядителя бюджетных средств:	
Дата: