КАК ПРАВИЛЬНО ИЗМЕРЯТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
Артериальная гипертония (АГ) - наиболее распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, опасное для жизни больного осложнениями, как вследствие самого заболевания, так и из-за повышения риска развития ишемической болезни сердца (ИБС). Какое давление считается нормальным?
| Артериальное давление | Систолическое АД | Диастолическое АД |
| оптимальное | <120 | <80 |
| Нормальное | <130 | <85 |
| Высокое нормальное | 130-139 | 85-89 |
| Артериальная гипертензия | >140 | >90 |
Обнаружение факта повышения артериального давления (АД) не представляется сложным. Однако, важно соблюдать принципы стандартных условий, которые не требуют сложных навыков. Для измерения АД имеет значение:
1. Положение больного
• Сидя в удобной позе, рука должна спокойно лежать на столе ладонью кверху, примерно на уровне сердца. Рука освобождается от сдавливающей одежды. Измерения через одежду не допускаются. Измерение проводится на любой руке, но обязательно на одной и той же (чаще на правой).
• Манжета накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее на 2 см выше локтевого.
2. Обстоятельства
• Исключается употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием.
• Не курить 30 минут.
• Измерение проводится в покое после 5-минутного отдыха.
В случае, если процедуре измерения АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует продлить до 15-30 минут.
3. Оснащение
• Манжета. Желательно выбрать соответствующий размер манжеты (резиновая часть должна быть не менее 2/3 длины предплечья и не менее 3/4 окружности руки).
• Столбик ртути или стрелка тонометра перед началом измерения должны находиться на нуле.
4. Техника измерения
• Быстро накачать воздух в манжету до уровня давления на 20 мм рт. ст. превышающего систолическое (по исчезновению пульса),
• АД измеряется с точностью до 2 мм рт. ст.
• Снижать давление в манжете медленно, на 2 мм рт. ст. в секунду
• Уровень давления, при котором появляется 1-й тон, соответствует систолическому АД.
• Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов, принимают за диастолическое давление.
• Если тоны очень слабы, то следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью;
затем измерение повторяют. Не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа.
Самоконтроль АД самим больным или его родственниками может быть чрезвычайно полезным в достижении адекватного лечения АГ. Следует с осторожностью трактовать данные, полученные с использованием имеющихся в настоящее время автоматических и полуавтоматических приборов для домашнего применения, которыми измеряют АД на предплечье и на пальцах кисти в связи с неточностью получаемых при этом значений АД.
Версия для печати
