ВСЕ ОБ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
СЕГОДНЯ В НОМЕРЕ:
Живите в гармонии с собой
В здоровом теле – здоровое сердце: Эффективность разных мер по изменению
образа жизни при артериальной гипертонии
Похудей или проиграешь!
Как узнать, есть ли у Вас избыточный вес?
Светофор питания облегчит хлопотную задачу
Наиболее распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы – артериальной гипертонией, – по утверждению специалистов, страдает более 40 миллионов россиян. При этом 34 миллиона из них о своем недуге даже не подозревают.
Что такое артериальное давление?
Каждый человек имеет кровяное давление и не может жить без него. Артериальное (кровяное) давление – это сила, с которой поток крови давит на сосуды. Когда сердце сокращается, регистрируется максимальное давление в артериях – систолическое (верхнее – первая цифра), во время расслабления сердца давление уменьшается, что соответствует диастолическому давлению (нижнее – вторая цифра).
Что такое артериальная гипертония?
Артериальная гипертония – это периодическое или стойкое повышение артериального давления. Признаками болезни могут быть головная боль, головокружение, слабость, тошнота, мелькание «мушек» перед глазами. Но у многих пациентов гипертония длительное время может протекать практически бессимптомно, не изменяя самочувствия. В этом коварство заболевания! Вследствие длительно текущей артериальной гипертонии могут развиться: инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.
Какой уровень артериального давления считать высоким?
Повышенным для взрослых людей считается уровень артериального давления 140/90 мм рт.ст. и выше.
Что приводит к повышению артериального давления?
Факторы, которые влияют на возникновение артериальной гипертонии, называются факторы риска. Их много, и нет одного такого, который бы безусловно приводил к заболеванию – нужно, чтобы сложилось несколько «неблагополучий». Но не стоит расслабляться. По данным специалистов, у 93% мужчин после 35 лет при обследовании непременно выявляется хотя бы один из факторов риска, а у многих – один и более. При этом доказано, что сочетание нескольких факторов риска значительно увеличивает вероятность возникновения и развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Изменяемые факторы риска:
- Нерациональное питание
- Низкая физическая активность
- Курение
- Избыточный вес
- Чрезмерное потребление алкоголя
- Психоэмоциональные стрессы
- Неправильное чередование труда и отдыха
Неизменяемые факторы риска - Пол и возраст:
мужчины старше 55 лет
женщины старше 65 лет
- Наследственность
Вы можете влиять на Ваше артериальное давление. Для этого необходимо:
· Вести физически активный образ жизни
· Учиться справляться со стрессом и находить время для отдыха, выходные дни и отпуск проводить только на свежем воздухе, только в движении
· Постараться снизить лишний вес
· Желательно, чтобы продолжительность сна была не менее 7-8 часов в сутки
· Ограничить потребление поваренной соли, не более 5 г в сутки (1 чайная ложка без верха)
· Постараться бросить курить
· Ограничить потребление алкоголя или исключить его полностью
· Внимательно и регулярно следить за показателями артериального давления
· Не изменять самостоятельно дозы препаратов, назначенных врачом, не прекращать прием медикаментов без согласования с доктором
Данные рекомендации Вам помогут выполнить медицинские работники, ведущие Школы здоровья для пациентов.
Что такое Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией?
Школа позволяет пациенту научиться самостоятельно контролировать состояние своего здоровья, узнать, как снизить неблагоприятное влияние на организм поведенческих факторов риска (питание, двигательная активность, управление стрессом, отказ от вредных привычек). Также здесь Вас научат оказанию первой доврачебной помощи в случаях обострений и кризов.
Для обучения в Школе Вам необходимо обратиться в кабинет профилактики гипертонической болезни городской поликлиники, либо к участковому врачу или врачу отделения общей практики амбулаторно-поликлинического учреждения.
ЖИВИТЕ В ГАРМОНИИ
Психологический комфорт особенно важен для больных гипертонией. Ссоры, конфликты, недостаточный сон, переживания из-за неприятных ситуаций, негативные чувства и эмоции – всё это повышает артериальное давление. Конечно, полностью избежать стрессовых ситуаций не удается, но можно научиться правильно к ним относиться.
Каждый из нас по-разному реагирует на то, что происходит вокруг. А поводов для эмоционального перевозбуждения у современного человека более чем достаточно. Это и стремительный темп жизни, напряженный труд, и снижение физической активности, и непрерывное общение с различными людьми. И все это на фоне постоянных информационных перегрузок и загрязнения окружающей среды.
В последнее время число воздействующих на нас стрессовых ситуаций только растет, опережая темп эволюции нашей нервной системы, ее способность к адаптации. Наш организм просто не успевает перестраиваться. Часто при этом в наиболее слабых органах и системах возникают так называемые «болезни стресса».
Нервная система способна выдерживать большие нагрузки лишь при условии, что периоды высшего нервного напряжения не слишком длительны. Отрицательные эмоции обязательно должны чередоваться с положительными, а периоды напряженной работы сменяться полноценным отдыхом.
Несоблюдение этих условий приводит к развитию различных заболеваний, в том числе и артериальной гипертонии. Особенно часто этот недуг развивается, когда мы в течение долгого времени испытываем негативные эмоции из-за неполадок на работе и в семье. Широко известно, что число больных гипертонией значительно увеличивается в периоды военных конфликтов и социально-экономических потрясений.
Эмоциональные факторы играют важную роль не только в возникновении гипертонической болезни, они влияют и на ее дальнейшее течение. В частности, стрессы провоцируют такие серьезные осложнения гипертонии, как инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, гипертонические кризы.
Существует масса способов снять напряжение, но всех их объединяет одно: необходимо иметь желание выйти из состояния стресса.
Многих конфликтных ситуаций избежать нельзя, но можно научиться правильно к ним относиться и преодолевать их. Наихудший способ «разрядиться» – сорвать обиду и злость на окружающих. От этого двойной вред: и напряжение не исчезнет, и к Вашим проблемам добавятся плохие отношения с близкими.
Так что вместо того, чтобы периодически закатывать истерики с битьем посуды и последующим отпаиванием валерьянкой, лучше научиться снижать эмоциональное напряжение другими способами. В этом помогают способы психической регуляции, упражнения с глубоким дыханием, аутогенные тренировки (волевое расслабление мышц, изменение положения тела, тренировка дыхания, концентрация внимания, а порой простой отдых).
Попав в неприятную, волнующую ситуацию, сделайте паузу, прежде чем выразить свой гнев и недовольство. Смените тему разговора. Не принимайте решений, не обдумав их последствий, взвесьте разные варианты выхода из сложившегося положения.
Как снять напряжение?
Вот несколько советов на каждый день:
- ДВИГАЙТЕСЬ. Человек должен физически разряжать состояние напряжения, особенно если у Вас малоподвижная работа. Чередуйте занятия умственной и физической работой. Совершайте ежедневные прогулки на свежем воздухе, поднимайтесь пешком по лестнице, посещайте бассейн. Поможет и труд на садовом участке. Только не стоит слишком усердствовать и «закапывать» все свое здоровье в грядки.
- ПЛАНИРУЙТЕ свой день. Не берите на себя много дел одновременно. Возможно, кое-что из намеченного ранее, Вам помогут сделать Ваши домочадцы или коллеги по работе.
- ПИТАЙТЕСЬ ПРАВИЛЬНО. Овощи, фрукты, злаки, растительные масла, нежирное мясо и предпочтение рыбе. Для поднятия настроения можно изредка побаловать себя мороженым или шоколадом.
- СТАРАЙТЕСЬ ПОЛНОЦЕННО ОТДЫХАТЬ, спать не менее 7-8 часов в сутки. Хороший сон не только проясняет мысли, но и дает полноценный отдых мышцам, замедляет сердечный ритм, снижает артериальное давление. Лучше спать Вам помогут пешая прогулка на свежем воздухе, теплая ножная ванна, отказ от плотного ужина в вечернее время. А вот просмотр телесериалов и передач на ночь отнюдь не способствует хорошему сну.
- НЕ ЗАЦИКЛИВАЙТЕСЬ на неприятных ситуациях. Делайте для себя выводы и живите дальше.
- ДОСТАВЛЯЙТЕ СЕБЕ УДОВОЛЬСТВИЕ, занимаясь тем, что приносит вам радость: книги, искусство, любимая музыка, хобби. Встречайтесь с близкими людьми, общайтесь с детьми. Проводите больше времени на природе.
- УМЕЙТЕ РАССЛАБИТЬСЯ! В течение дня делайте паузы, чтобы отвлечься от волнующих Вас проблем, успокоиться, расслабиться.
В ЗДОРОВОМ ТЕЛЕ – ЗДОРОВОЕ СЕРДЦЕ
Каждый день мы спускаемся на лифте, а не по лестнице, ездим на автобусе или на автомобиле, а не ходим пешком, на работе с утра до вечера сидим за компьютером. А свое свободное время лишь немногие из нас тратят на занятия спортом. В результате же – у многих россиян не только некрасивая фигура, но и проблемы со здоровьем. В том числе с сердцем.
Малоподвижный образ жизни стал сегодня обычным явлением. По данным исследования в России треть мужского взрослого населения и более 40% женщин имеют низкую физическую активность, как на работе, так и в свободное от работы время.
Доказано что низкая физическая активность является одним из факторов риска развития артериальной гипертонии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как ишемическая болезнь сердца, острый инфаркт миокарда, инсульт.
И хотя все кругом трубят о здоровом образе жизни и важности занятий спортом, только треть наших соотечественников занимается физическими упражнениями на том уровне, который рекомендован для улучшения состояния сердечно-сосудистой системы. Между тем, доказано, что у лиц, ведущих активный образ жизни, риск развития артериальной гипертонии на 35-40% ниже по сравнению с физически неактивными.
Как повысить физическую активность?
Итак, решено: с завтрашнего дня Вы начинаете заниматься своим здоровьем. И первым делом беретесь улучшать физическую форму. Но не стоит сразу хвататься за десятикилограммовые гири или до изнеможения бегать вокруг дома. Начните оздоровление с простого:
v по возможности откажитесь от общественного транспорта, частично от лифта, больше ходите пешком.
v занимайтесь утренней гимнастикой и гимнастикой в тренирующем режиме
v начните регулярные занятия оздоровительной физкультурой (ходьба, плавание, велосипед, лыжи, медленный бег).
v занимайтесь физическим трудом (работа на приусадебном участке, уборка квартиры).
v помните, что хорошая погода улучшает настроение и самочувствие, поэтому в погожие дни старайтесь проводить больше времени на улице.
v лучше, если Вы будете проводить свои тренировки в парке или лесу, где воздух чище.
Как начать больше двигаться?
Прежде чем заниматься физической активностью, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Увеличивать интенсивность физических нагрузок следует постепенно — чем вы менее физически активны, тем медленнее следует увеличивать нагрузку.
Старайтесь соблюдать регулярность занятий. Необходимо упражняться 3-5 раз в неделю. Для начала лучше всего подойдет дозированная ходьба. Но медленная прогулка здесь не годится. Ходить нужно в тренирующем режиме: в быстром темпе без остановок (приблизительно 120 шагов в минуту). Для начала нужно определить свой исходный индивидуальный предел ходьбы – сколько Вы пройдете в обычном темпе, пока не устанете. А потом постепенно увеличивайте темп и дистанцию ходьбы.
Но как узнать, идут ли тренировки Вам на пользу? Проверить это можно по пульсу. Эффект проявляется в том, что частота пульса в состоянии покоя уменьшается, а после нагрузок она все быстрее возвращается в норму.
Не забывайте, что с физическими нагрузками легко перестараться. И тогда никакой пользы Вам от них не будет. Поэтому необходимо самому постоянно контролировать интенсивность нагрузок. Самый надежный способ – оценка по пульсу.
На высоте нагрузки пульс не должен превышать 120-140 в 1 минуту. Расчет проводится по формуле: 180 минус возраст в годах.
Если Вы заметили, что самочувствие после нагрузки значительно ухудшается (нарушается сон, аппетит, работоспособность, появляются неприятные ощущения), то нужно снизить нагрузки и повторно проконсультироваться у лечащего врача.
Необходимо также следить, чтобы во время физических нагрузок не было:
· одышки
· болей в области сердца
· перебоев в работе сердца
Помните! Перенос и подъем тяжестей способствует повышению артериального давления.
Занимайтесь спортом, и Вы не только улучшите свое здоровье. Замечено, что у физически активных людей чаще бывает хорошее настроение, они более устойчивы к стрессам и депрессии.
Городской центр медицинской профилактики
ДИЕТА—ПУТЬ К ЗДОРОВОМУ СЕРДЦУ
Как Вы сегодня пообедали? Бутербродом с колбасой и сдобной булочкой? Не можете прожить без жареного? Все продукты щедро посыпаете солью? Любите поесть перед сном?
Наверняка, многие ответят на эти вопросы «да».
А верите ли Вы в то, что неправильное питание укорачивает Вашу жизнь? Нет? И зря. Именно нарушения питания являются доказанным фактором риска при гипертонии.
Что же делать? Ответ прост: соблюдайте диету.
На что направлена диета
при артериальной гипертонии?
Страдающим артериальной гипертонией в первую очередь необходимо нормализовать избыточную массу тела. Диета в этом – лучший помощник. А людям с нормальным весом она позволит оставаться в форме.
Диета также направлена на коррекцию и контроль водно-электролитного обмена: она поможет вывести избыток жидкости из организма. Для этого надо ограничить употребление поваренной соли и есть больше продуктов, содержащих калий. Его много в фасоли, урюке, черносливе, изюме, бананах, горохе, печеном в «мундире» картофеле, говядине, свинине, томатах. Обязательно обращайте внимание на калорийность этих продуктов, их не следует кушать в неограниченных количествах.
Для укрепления стенок сосудов и сердечной мышцы (миокарда) нужно стараться снизить уровень холестерина. Он откладывается на стенках сосудов и формирует атеросклеротические «бляшки». В укреплении сосудов большое значение имеют витамин С и рутин, а также такие минеральные вещества как кальций и магний. Они содержатся в отрубях, морской капусте, пшене, овсянке, фасоли, моркови, черносливе. Функцию миокарда, помимо калия, улучшают витамины А, В1, С, Е и селен.
В целях профилактики нарушений углеводного обмена необходимо строго контролировать употребление простых сахаров. Ешьте меньше варенья, меда, просто сахара, а сладкие напитки лучше заменить водой.
Принципы снижения веса
·уменьшение жиров в пище до ¼ от суточной калорийности,
·употребление низкокалорийных продуктов,
·преимущественное употребление трудноусвояемых и неусвояемых углеводов,
·достаточное употребление белковых продуктов,
·ограничение приема алкоголя.
Как изменить привычки питания?
·Принимайте пищу 4-5 раз в день небольшими порциями,
·Последний раз ешьте не позднее чем за 2-3 часа до сна,
·Стакан воды без газа за полчаса до еды снижает аппетит,
·Готовьте без жира: на пару, на гриле, отваривайте,
·Не досаливайте пищу,
·Не перекусывайте, не «заедайте» плохое настроение,
·Не ешьте за компанию,
·Не бойтесь оставлять на тарелке недоеденное,
·Покупайте продукты по заранее подготовленному списку.
Как ограничить поваренную соль?
Привычка питаться пересоленной пищей не является физиологически оправданной, с ней необходимо бороться как со всякой вредной привычкой.
Ограничьте употребление готовых гастрономических продуктов. В них содержится очень много соли. Например, в колбасе ее в 10-15 раз больше, чем в натуральном мясе. А вот в продуктах растительного происхождения хлористого натрия, напротив, очень мало.
Склонность к чрезмерному употреблению хлебобулочных изделий приводит к неблагоприятному для больных гипертонией сочетанию: человек получает слишком много и калорий и хлористого натрия.
В сутки можно потреблять не более 5 г поваренной соли (чайная ложка без верха).
Помните, что, правильно питаясь, мы не только обеспечиваем себе крепкое здоровье. Соблюдение диеты позволяет поддерживать длительную ремиссию хронических заболеваний, а также в значительной мере снижает часто имеющуюся медикаментозную зависимость.
Городской центр медицинской профилактики
ПОХУДЕЙ ИЛИ ПРОИГРАЕШЬ!
Еще в 30-х годах прошлого века ожирение было отнесено к числу так называемых «болезней цивилизации». Кроме него к ним причислили аллергию, стресс, атеросклероз, гипертонию, инфаркт и некоторые другие заболевания. И хотя скоро уж век, как признали опасность, связанную с ожирением, люди худеть почему-то не торопятся.
Болеет цивилизация, лечиться нам
По данным Всемирной Организации Здравоохранения к концу ХХ века лишний вес имело около трети жителей планеты, причем по распространенности данного заболевания лидировали экономически развитые страны. В России сегодня не менее 30% трудоспособного населения имеют избыточную массу тела, 25% – ожирение. И прогнозы специалистов не обнадеживают: в последующие годы ожидается рост общей заболеваемости ожирением в большинстве стран Западной Европы.
Сегодня люди худеют и поддерживают свой вес в норме, в основном, потому что иметь стройную фигуру сейчас модно. Между тем, внешний вид, несоответствующий современным представлениям о красоте, – далеко не главная проблема, которая должна беспокоить полного человека. При ожирении в организме происходят изменения, затрагивающие различные виды обмена веществ и работу практически всех органов и систем. Сахарный диабет, артрозы, варикозная болезнь, онкологические заболевания преимущественно репродуктивной системы и желудочно-кишечного тракта – все это грозит чересчур полному человеку. У женщин ожирение часто сопровождается нарушением менструального цикла, бесплодием, высоким риском развития рака матки, яичников, молочных желез.
Влияет избыточная масса тела и на наше сердце. Известно, что у людей, страдающих ожирением, повышено артериальное давление. Кроме того, избыточная масса тела сопровождается повышением уровня холестерина, что приводит к развитию и прогрессированию атеросклероза сосудов и как следствие – развитию ишемической болезни сердца.
Согласитесь, избежать серьезного заболевания – куда более важная причина для похудения, нежели вопросы красоты. При этом чтобы стать здоровее, вовсе не нужно доводить себя до полного истощения. Доказано, что при снижении массы тела на 5-10% значительно улучшается уровень артериального давления, снижается риск развития сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета, уменьшается уровень общей смертности. А.П.Борисова - врач Центра лечения ожирения НИИ Кардиологии им.А.В.Алмазова
ПРОДУКТЫ,
СНИЖАЮЩИЕ УРОВЕНЬ
ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ
У некоторых пациентов, перенесших инсульт, повышен уровень холестерина в крови. Это может повышать риск возникновения сосудистых проблем, особенно поражения коронарных сосудов.
Высокий уровень холестерина в крови может быть выявлен с помощью несложного анализа. Важнейшим условием снижения уровня холестерина является ограничение количества животных жиров в диете под руководством врача-диетолога.
Продукты, снижающие уровень холестерина в крови:
Овощи: чеснок, лук (особенно зеленый), баклажаны, кабачки, редис, редька черная, свекла, капуста, тыква. Зелень (укроп, салат, петрушка, пастернак).
Фрукты: цитрусовые (с кожурой), абрикосы.
Ягоды: черноплодная рябина, смородина, черника, голубика, морошка…
Крупы: греча, овес, рис. Кисель из гречневой, овсяной муки.
Морская капуста (можно вместо соли).
Масло: оливковое, кукурузное, подсолнечное.
Приправы: имбирь, гвоздика, лавровый лист, куркума, шафран, тмин…
АРТЕРИАЛЬНЫЕ ГИПЕРТЕНЗИИ
История вопроса
Впервые измерение АД (артериального давленя) у животных было осуществлено в 1733 г. англиканским священником С.Хелсом.
В 1843 г. Ж.Паузуйл использовал для измерения АД U-образный ртутный манометр и выражал величину в миллиметрах ртутного столба, что в последующем было повседневно принято.
А.Февр в 1856 г. впервые измерил АД у человека во время ампутации бедра. Первый бескровный метод определения АД был предложен Е.Мареем в 1876 г. (через запись осциллограммы).
В 1896 г. С.Рива-Роччи предложил способ, основанный на применении манометра оригинальной конструкции и эластичной манжеты (шириной 4-5 см). Работами Ф.Реклингаузена было показано, что более точные результаты можно получить при ширине манжеты не менее 12 см.
Новая эпоха в измерении АД началась в 1905 г. – сообщение Н.С.Короткова о звуковых феноменах, возникающих при сдавлении манжетой плечевой артерии. Данные Н.С. Короткова были правильно оценены и в дальнейшем изучены М.В. Яновским.
Ещё до создания методов измерения АД человека в клинике были изучены косвенные признаки АГ – напряженный пульс, акцент 2 тона на аорте, а также гипертрофия левого желудочка (Брайт, 1836) и утолщение мышечной оболочки сосудов (Джонсон, 1868).
В 1881 г. Махомед один из первых измерил АД в клинике и показал его увеличение при болезни Брайта. Позже Юшар (1889) обратил внимание на то, что повышение АД выявляется не только при наличии дегенеративных изменений в почках, но нередко предшествует им.
В дальнейшем предположение о важнейшей роли почек в возникновении АГ было подтверждено многими исследователями. Некоторые из них, например Фольгард и Фар, считали, что АГ всегда связана с заболеваниями почек.
Однако, высказывались и другие взгляды на сущность АГ, которая нередко была единственным симптомом болезни. Впервые в 1911г. Франк предложил называть подобные формы АГ “эссенциальной гипртонией”. Начиная с 1927г., когда исследованиями Геринга было обнаружено участие каротидных синусов в регуляции АД, стала активно изучаться роль нарушений нервной регуляции в происхождении АГ.
Наибольшее выражение неврогенная концепция природы АГ получила в работах Г.Ф.Ланга и А.Л.Мясникова, которые считали основой возникновения длительной “эссенциальной гипертонии «невроз и нарушение функции нервных структур, регулирующих уровень АД».
О.В.Стрижак, к.м.н., врач Городского центра медицинской профилактики
Узнайте, есть ли у Вас
избыточный вес?
Вам кажется, что ваш вес не превышает норму, но так ли это на самом деле? Узнать это можно, рассчитав индекс массы тела (ИМТ). Он определяется по формуле: ИМТ=ВЕС (кг): РОСТ2 (кв.м.)
Разделили? Если у Вас получилась цифра от 20 до 25, поздравляем – у Вас нормальный вес. Цифра меньше 20, свидетельствует о том, что у Вас дефицит веса, больше 25 – что есть избыточный вес. А если Ваш индекс массы тела превышает 30, то пора бить тревогу – у Вас ожирение.
Хочешь похудеть?
Спроси врача, как!
Тем, у кого избыточная масса тела не превышает 5 кг, можно устраивать один-два раза в неделю разгрузочные дни. Например, разделите 500 граммов нежирного творога и два стакана кефира на 3-4 приёма в день. Тем, кто не жалует молочные продукты, можно есть 1 – 1,2 кг свежих овощей или фруктов за 3-4 приёма. В течение разгрузочных дней, впрочем, как и во все остальные дни, не забывайте о питьевом режиме – в день нужно пить не менее двух литров воды.
Людям, у которых масса тела намного превышает норму, одними разгрузочными днями не отделаться. Им нужно худеть. Но делать это необходимо грамотно и обязательно под присмотром врача. Часто люди, задавшиеся целью похудеть во что бы то ни стало, буквально перестают есть. Но чрезмерное ограничение рациона приводит к тому, что организм не получает необходимых пищевых компонентов, таких как белок, витамины и микроэлементы. А это влечет за собой еще большее нарушение обмена веществ. Помимо этого, из-за чрезмерного ограничения калорийности вскоре после снижения веса Вы можете вновь его набрать.
Еще одна опасность, подстерегающая желающих похудеть – некачественные, а иногда и просто вредные лекарства для похудения. Осторожно! Прежде чем начинать принимать какие-нибудь таблетки или пить чаи, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
СВЕТОФОР ПИТАНИЯ
Избегайте!
· Все жареное
· Сало, масло (сливочное, растительное), маргарин
· Орехи, семечки
· Мясо жирное, салаты мясные с майонезом
· Жирная рыба, икра, рыбные консервы в масле
· Сметана, сливки, мороженое
· Сыры жирных сортов
· Сахар, конфеты, шоколад
· Варенье, повидло, конфитюр, мармелад
· Торты, пирожные, пирожки
· Сладкие фруктовые напитки, какао
· Алкогольные напитки (водка, коньяк, крепленые вина)
Будьте умеренны!
· Крупы
· Картофель (кроме жареного, особенно, чипсов)
· Бобовые (горох, соя, фасоль, чечевица)
· Фрукты и ягоды, протертые с сахаром
· Молоко
· Кисломолочные продукты
· Сыры твердые, с низким содержанием жира
· Мясо постное
· Грудка курицы, индейки; яйца
· Хлеб, макароны
· Фруктовые неподслащенные соки
Ешьте сколько угодно!
· Овощи свежие
· Фрукты и ягоды свежие (кроме фиников, винограда, бананов)
· Зелень, салат, шпинат
· Салаты зеленые, но без соусов и майонеза
· Творог обезжиренный
· Рыба нежирных сортов
· Злаки, отруби
Худейте на здоровье!
Версия для печати
