20.11.2008:
20 ноября отметил свое 80-летие СПб Государственное учреждение «Психоневрологический диспансер №5». СПб ГУ «Психоневрологический диспансер № 5» был образован 80 лет назад, в 1928 году, на территории бывшего Выборгского района и после образования Красногвардейского района Санкт-Петербурга стал одним из первых учреждений здравоохранения Красногвардейского района. С 1936года Психоневрологический диспансер является самостоятельным лечебным учреждением, выделившимся из объединения им. Карла Либкнехта.
Сегодня СПб ГУ «Психоневрологический диспансер № 5» является одним из ведущих психоневрологических диспансеров города, школой передового опыта по внедрению новых форм работы, позволяющих улучшить оказание специализированной медицинской помощи населению Красногвардейского района. В настоящее время «Психоневрологический диспансер № 5» превратился в комплексное, многофункциональное учреждение, обеспечивающее население района амбулаторной специализированной психиатрической, реабилитационной, психотерапевтической, психологической, правовой и социальной помощью.
25.08.2008:
25 августа на заседании Коллегии администрации Красногвардейского района по вопросу «О работе медицинских служб, оказывающих неотложную медицинскую помощь в районе за 2007-2008 годы во исполнение Постановления Правительства Санкт-Петербурга от 03.07.2007 № 731 «О плане мероприятий по совершенствованию и развитию материально-технической базы учреждений службы скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга на 2007-2011 годы» выступила исполняющая обязанности начальника отдела здравоохранения Л. В. Соловьева. Еще до принятия Правительством Санкт-Петербурга данного постановления, в 2005 году, проанализировав сложившуюся ситуацию: низкую укомплектованность кадрами, устаревшую материально-техническую базу, неудовлетворенность населения оказываемой помощью — администрацией района было принято решение разработать целевую программу Красногвардейского района «Совершенствование организации работы службы скорой медицинской помощи в Красногвардейском районе Санкт-Петербурга на 2006-2008 годы». Основной целью программы стало повышение качества оказания скорой медицинской помощи населению Красногвардейского района, включая как мероприятия по улучшению медицинских показателей работы, так и ремонт помещений всех трех районных отделений скорой медицинской помощи при поликлиниках. Постановление Правительства Санкт-Петербурга позволило значительно увеличить масштаб этой работы, а также оснастить выездные бригады самым современным медицинским оборудованием. Во исполнение городского плана мероприятий в районе был разработан и утвержден главой администрации районный план мероприятий.
Проведены ремонтные работы помещений отделений скорой медицинской помощи СПБ ГУЗ «Городская поликлиника № 17» по адресу Большая Пороховская ул., 22 и СПБ ГУЗ «Городская поликлиника № 107» по адресу ул. Коммуны, 36, что значительно улучшило условия работы и отдыха медицинского персонала отделений скорой медицинской помощи.
На прилегающей к отделению скорой медицинской помощи территории по адресу Большая Пороховская ул., 22 оборудована система доступности и видеонаблюдения – установлены радиоуправляемый шлагбаум, 4 видеокамеры и видеомонитор в диспетчерской. Это позволило снизить риск аварийных ситуаций для машин скорой медицинской помощи – ускорить их выезд на вызов к пациентам, а также обеспечить безопасность медицинского персонала и пациентов, обращающихся за медицинской помощью.
Приобретено медицинское оборудование для выездных бригад отделений скорой медицинской помощи: электрокардиографы, пульсаксиметры, дефибрилляторы, тонометры, фонендоскопы, небулайзеры, гликометры и другая аппаратура. Это позволило улучшить качество оказания неотложной медицинской помощи при высокой нагрузке на выездные бригады.
В 2006 году во взрослой сети работало 12 круглосуточных бригад ОСМП (71% от норматива), в детской – 3 круглосуточные бригады и 2 бригады с укороченным графиком (9.00 – 21.00), что составляет 80% от норматива. В 2007 году в район в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» поступили новые машины скорой помощи с современным оборудованием. В 2008 году количество выездных бригад увеличились более чем на 3 единицы и составило около 90% от норматива, а на 2009 год расчетное число бригад соответствует 100%.
Общее количество вызовов в 2007 и в 2008 годах по сравнению с 2006 годом увеличилось. В среднем в 2008 году с учетом вызовов по транспортировке больных на гемодиализ в сутки поступало около 200 вызовов (в 2006 году – около 175, в 2007 году – около 190). Но с учетом увеличения количества выездных бригад среднесуточная нагрузка на одну врачебную бригаду ОСМП существенно не изменилась (по ОСМП Городской поликлиники № 17 снизилась) и составила в 2008 году на одну выездную бригаду взрослой сети – 12 вызовов, детской сети – 9 вызовов.
Укомплектованность кадрами врачей и фельдшеров отделений скорой медицинской помощи хотя и выросла, однако в целом не превышает 64%. В рамках национального проекта «Здоровье» увеличилась заработная плата врачей и фельдшеров. В среднем заработная плата врача ОСМП составляет 25 тысяч рублей, среднего медицинского работника – 18 тысяч рублей.
Структура заболеваний, послуживших поводом к вызову скорой помощи, существенно не меняется, за исключением увеличения доли вызовов к больным, нуждающимся в гемодиализе.
Среднее время прибытия на вызов бригады скорой медицинской помощи составляет 15 минут.
14.04.2008:
О ходе реализации Постановления Правительства Санкт-Петербурга от 03.07.2007 №730 «О создании единой системы управления качеством медицинской помощи в Санкт-Петербурге
На уровне администрации района были разработаны и утверждены следующие документы:
- программа мероприятий по повышению доступности и улучшению качества амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в Красногвардейском районе на 2007-2008 годы;
- приказ администрации района от 31.01.2008 №14-п «О создании Совета по вопросам качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, подведомственных администрации Красногвардейского района Санкт-Петербурга»;
- план работы Совета по вопросам качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, подведомственных администрации Красногвардейского района Санкт-Петербурга на 2008 год;
- план проведения тематических экспертиз КМП в учреждениях здравоохранения, подведомственных администрации Красногвардейского района Санкт-Петербурга на 2008 год;
- регистр районных экспертов КМП.
В соответствии с вышеназванными документами проведен ряд мероприятий.
Составлен Паспорт системы управления качеством медицинской помощи в Красногвардейском районе Санкт-Петербурга по форме, предложенной Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования в Санкт-Петербурге.
Установлены четыре программы «Автоматизированная технология экспертизы качества медицинской помощи» в поликлиниках №№ 17, 107, 120, детской поликлинике № 68. Программы приобретены на средства ЗАО «МАКС-М».
Прошли обучение на кафедре организации здравоохранения и экспертизы качества медицинской помощи ГОУ ВПО «Государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова по программе «Основы экспертизы качества медицинской помощи и автоматизированная технология его оценки» 15 врачей, включая заместителя начальника Отдела здравоохранения, которая является ответственной за данный раздел работы.
13 февраля проведено заседание районного Совета по качеству медицинской помощи, на котором были обсуждены вопросы взаимодействия поликлиник и страховой медицинской компании ЗАО «МАКС-М», формирования районного регистра экспертов; доложен опыт работы Городской поликлиники № 120 по созданию системы ведомственного контроля КМП на основе внедрения автоматизированной технологии экспертизы и управления КМП.
С 17 по 27 марта Отделом здравоохранения совместно с начальником Управления по защите прав застрахованных ЗАО «МАКС-М» проведена выездная проверка работы терапевтических отделений и отделений врачей общей практики поликлиник района. Проверены следующие разделы работы участковой службы: организация приема населения в поликлинике и на дому, регулярность и объем контроля качества медицинской помощи со стороны заведующих отделениями, регулярность и объем контроля за правильностью и обоснованностью выписки льготных рецептов, ведение картотеки диспансерных больных, организация диспансеризации всех категорий населения.
Установлено, что численность терапевтических участков по ряду поликлиник на 30% превышает норматив в 1700 человек, определенный приказом Минздравсоцразвития от 04.08.2006 № 584 «О порядке организации медицинского обслуживания по участковому принципу». Причиной укрупнения участков является неукомплектованность кадрами участковой службы. В среднем участковыми терапевтами поликлиники укомплектованы на 78%, самая низкая укомплектованность в поликлиническом отделении № 10 (50%), самая высокая – в поликлинике № 107 (100%). Очереди в 5-10 человек на прием к участковым врачам на момент проверки были только в поликлинике № 10, в остальных поликлиниках у кабинетов врачей ожидало прием 1-2 пациента. Потоки первичных и повторных больных врачом регулируются. Контроль качества медицинской помощи со стороны заведующих отделениями проводится регулярно, за 2007 год проведено 35915 экспертиз. Однако с использованием автоматизированной технологии экспертизы проведено всего 200 экспертиз, причем в основном сотрудниками Городской поликлиники № 120. 2 апреля результаты проверки доложены на заседании районного Совета по качеству медицинской помощи.
С 25 марта по 1 апреля совместно с начальником Управления по защите прав застрахованных ЗАО «МАКС-М» проведена целевая экспертиза качества медицинской помощи по амбулаторным картам пациентов, получающих ингибиторы фермента ГМК-КоА редуктазы («статины»).
2 апреля проведено второе заседание районного Совета: по вопросам улучшения работы терапевтических отделений, анализу обоснованности назначения и выписки льготных лекарственных препаратов пациентам кардиологического профиля; доложены результаты тематической экспертизы по внебольничным пневмониям в поликлиниках №№ 107, 120.
По всем проведенным проверкам и экспертизам качества медицинской помощи Отделом здравоохранения приняты управленческие решения, направленные на устранение выявленных нарушений и врачебных ошибок.
Задачи на 2008 год:
- повысить укомплектованность участковой службы поликлиник и привести численность терапевтических участков в соответствие с приказом Минздравсоцразвития от 04.08.2006 № 584 «О порядке организации медицинского обслуживания по участковому принципу»;
- для повышения квалификации врачей по вопросам диагностики и лечения внебольничных пневмоний организовать врачебные конференции и семинары;
- внедрить автоматизированную технологию экспертизы качества медицинской помощи в поликлиники №№ 10, 18, 103;
- направить на цикл усовершенствования по программе «Основы экспертизы качества медицинской помощи и автоматизированная технология его оценки» 10 врачей.