Медико-социальная экспертиза. На вопросы отвечает главный эксперт

Прямая линия  в газете "Комсомольская правда" с главным экспертом по медико-социальной экспертизе Санкт-Петербурга  Александром Владимировичем АБРОСИМОВЫМ.

- Александр Владимирович! Скажите, а какая разница между старым ВТЭКом и  медико-социальной экспертизой?
- А разницы никакой нет. Санкт-Петербургское объединение медико-социальной экспертизы" - это реформированный в1996 году  ВТЭК.
И находимся мы на привычном для горожан месте на Литейном проспекте,58.

- Мне 70 лет. Подруги посоветовали получить мне  инвалидность, может быть, дадут хоть какие-то льготы.  Куда мне обращаться?

- Вам надо обратиться к своему лечащему врачу, который оценит ваше состояние и, если убедится, что по вашему здоровью может быть  установлена какая-либо группа инвалидности, направит на обследование.
- А каких именно врачей мне надо будет пройти, у меня сердечно-сосудистые заболевания?
- При заболевании сердца и сосудов может быть использовано много разных методик обследования. Наиболее часто применяемые в медико-социальной экспертизе - это суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, велоэргометрическая проба, но необходимый объем обследований может определить только ваш лечащий врач.  С результатами всех обследований и направлением лечащего врача вы придете  в районную медико-социальную экспертизу. Профиль этого бюро также определят в вашей поликлинике.  Наряду с бюро общего профиля есть также кардиологические, травматологические, онкологические, офтальмологические, нервно-психиатрические, фтизиатрическое, пульмонологическое, профпатологическое бюро. Кроме того, с 2000 года у нас создана сеть педиатрических бюро.
- А если лечащий врач не захочет меня направлять на эту экспертизу?
- Я рекомендовал бы прислушаться к его мнению. Но если вы не согласны с ним, то вы можете обжаловать такое заключение у администрации поликлиники. Кроме того, по закону вы можете непосредственно обратиться в бюро медико-социальной экспертизы. Однако личное обращение возможно только при наличии письменных отказов органов здравоохранения и социальной защиты. Однако таких случаев в городе не было.
- Но если мне откажет и районная экспертиза?
- Тогда придете к нам, в городскую.

- Меня зовут Надежда. Я уже десять лет на второй группе, с ограничением  допуска к работе. Однако с такой формулировкой брать меня на работу не хотят. Что же мне делать?
- Вам стоит обратиться в районную службу занятости, и там вам помогут подыскать работу. Теперь предприятия будут даже заинтересованы принять вас.  В связи с новым городским законом о квотировании рабочих мест, предприятие теперь должны или принимать на работу инвалидов, или отчислять в городской бюджет средства на создание рабочих мест для них.

- Меня зовут Надежда Васильевна. Я инвалид второй группы, без права работы. Перенесла два инфаркта, чувствую себя очень плохо. Возможно, мне и полагается первая группа, однако до поликлиники мне не добраться. Очередей я не выдержу. Что мне делать?
- Вам надо вызвать участкового врача и рассказать о ваших проблемах. И, если врач решит, что вам нужна экспертиза. Но прийти сами вы на нее не можете, то мы выедем к вам на дом.
- А сколько мне надо будет за это заплатить?
- Нисколько. Это делается бесплатно!

- Александр Владимирович! Сейчас идет определение степени ограничения трудоспособности. Скажите, какая разница между группой инвалидности и этой самой степенью?
- Одним из критериев  при установлении инвалидности является наличие выраженных ограничений жизнедеятельности: это способность к самообслуживанию, передвижению, труду, общению, обучению, контролю за своим поведением. То есть, ограничение  способности к трудовой деятельности является одним из критериев установлением инвалидности. Но случается и так, что человек не способен передвигаться и обслуживать себя, и, следовательно, основания для  установления инвалидности есть, а вот ограничений трудоспособности нет. Он может выполнять какую-либо посильную работу.
Мы оценивали трудоспособность  и раньше, но только с января 2004 года стали официально вписывать ее в справку об инвалидности, как  составную часть нашего решения о группе, причине, сроках  инвалидности.
Если раньше размер базовой пенсии зависел от группы инвалидности, то теперь только от ограничения способности к труду.
Если говорить практическим языком. То третья степень нетрудоспособности  практически равняется первой группе инвалидности.

- Мне 62 года, я инвалид второй группы. Надо ли мне проходить перерегистрацию?
 - Как таковой перерегистрации не проводится. Сейчас идет переосвидетельствование  инвалидов и определение их степени ограничения   способности  к трудовой деятельности.  Их три степени. При третьей увеличивается базовая часть пенсии.
При третьей степени человек вообще не способен к какой-либо трудовой деятельности. Даже конверты на дому клеить, работать диспетчером на телефоне. Вот при третьей степени ограничения инвалид и может получить прибавку к  базовой части пенсии.
- Ну, а если я конверты клеить еще способна, то зачем мне идти на это переосвидетельствование?
- Так и не ходите! Это ваше добровольное решение.
- А меня не лишат в таком случае и второй группы?
- Если она у вас бессрочная, живите спокойно, никто вас ее не лишит.
- Ну, тогда я не пойду!
- Договорились!

- Мне семьдесят пять лет, вторая группа инвалидности. Врач говорит, что стоит пойти на переосвидетельствование. Но я никак не пойму, зачем мне определять степень способности к труду, когда у меня группа инвалидности без права работать и работать я не собираюсь?
- Понимаете,  этот закон  был рассчитан в основном на инвалидов не пенсионного возраста, чтобы им облегчить положение. Вот отсюда такая формулировка. Однако, как видим, под этот закон подпадают и престарелые пенсионеры-инвалиды.

- Мне пятьдесят лет.  У меня инвалидность второй группы, но множество заболеваний: мерцательная аритмия,  ишемическая болезнь, стенокардия, могу ли получить первую какую группу инвалидности?
- Знаете, набор болезней еще не свидетельствует о том, что человеку дадут первую группу инвалидности. Случается, что пациент с букетом болезней останется на второй группе. А другой, с одной болезнью, получит первую группу.
- А какое это должно быть заболевание?
- Нельзя назвать заболевание, при котором больному точно дадут первую группу. Все зависит от степени тяжести и общего состояния больного.
- А кто ответит, стоит мне проходить освидетельствование?
- Ваш участковый врач или заместитель главного врача по медико-социальной экспертизе.

- Александр Владимирович! Скажите, а по каким заболеваниям больше всего дают инвалидность?
- В  структуре   инвалидности  на первом месте  стоят болезни системы кровообращения. На втором - онкологические заболевания. А на третьем - травмы.

- Я инвалид второй группы. За мной ухаживать приходит социальный работник. Однако я живу не по месту своей прописки и до районной медико-социальной экспертизы  мне не добраться. Как быть?
- Хотя вы и не прописаны по месту проживания, но в поликлинике-то вы лечитесь здесь, а не по месту прописки. А мы освидетельствуем граждан как по месту регистрации. Так и по месту прикрепления к лечебно-профилактическому учреждению.
Если вам не добраться до бюро МСЭ, то при наличии соответствующего заключения  поликлиники, мы освидетельствуем вас на дому.

- У меня в результате травмы с 1953 года протез левого глаза. Однако инвалидность я не оформлял. Могу ли я сделать это сейчас?
- Знаете, отсутствие какого-либо органа еще не является причиной для установления инвалидности. Ведь не имея одного глаза или почки, человек может быть адаптирован к жизни, работать. Инвалидность могут ему назначить  сразу после утраты зрения на год-два для адаптации.

- Вам звонит участковый врач Елена Сергеевна Пиотрашко из 46 поликлиники.
Сейчас в поликлиники  к участковым идет множество  инвалидов  второй группы с надеждой получить третью степень ограничения трудоспособности, чтобы  иметь прибавку к пенсии.
А ведь имеют возможность получить третью степень не те, кто бодро ходит по врачам, а те, кто и из дома-то выйти не способен:
- Согласен с вами, коллега! Вот здесь и может помочь участковый врач и социальные работники, рассказать пациентам, у кого из них есть надежда хоть чуть-чуть улучшить свое материальное  положение!

- Я военный пенсионер, мне 59 лет. Каждый год прохожу комиссию, чтобы подтвердить вторую группу. Почему это надо делать так часто?
- Таков закон. С шестидесяти лет вы сможете получить уже бессрочную инвалидность.  
- А ничего, что я военный пенсионер?
- Нет, на бессрочность инвалидности это обстоятельство не повлияет.

- Я сделала анализы для ВТЭК, но у нас практически к врачам не попасть...
- Если такое положение в вашей поликлинике, то вам надо обратиться к главному врачу. Для инвалидов должны быть установлены определенные дни и  выделяться талончики.
- А сколько времени действительны результаты исследований для экспертизы?
- Как правило, в течение месяца.

- Я в 1998 году я перенесла операцию по удалению молочной железы. Однако инвалидность не брала. Дадут ли мне инвалидность сейчас? Иначе, мне будет не получить протез бесплатно...
- Вопрос об основании для установления инвалидности вам надо обсудить  с лечащим врачом.
А вот протез вам могут дать бесплатно и без инвалидности. Вам необходимо получить заключение лечащего врача о наличии показаний к протезированию и обратиться в районный отдел социальной защиты населения. Там вы и получите направление на протезирование.

Подготовила Татьяна Зазорина
Zazorina@kppubliah.ru

Версия для печати

Администрация Санкт-Петербурга 191060, Санкт-Петербург, Смольный